安眠药和天然安眠药

所有你需要知道的处方和非处方的睡眠药物,以及有效的失眠治疗,而不是药丸的形式。

男人张开手掌,手里拿着刚从瓶里倒出来的安眠药,床头柜上的水杯

睡觉适合你的药或安眠药?

午夜时分,你盯着天花板,想着工作、账单或孩子。当你无法入睡时,你很容易就会求助于安眠药或助眠剂。你可能会在那一刻得到它。但如果你经常有睡眠问题,那就是有问题的危险信号。原因可能很简单,比如喝了太多的咖啡因,或者在深夜看电视、手机或其他屏幕。或者它可能是潜在的医学或心理问题的症状。但不管是什么病,都不能用安眠药治好。安眠药充其量只是一种临时的创可贴。在最坏的情况下,它们是一种上瘾的拐杖,从长远来看会让失眠变得更糟。

这并不意味着你不应该使用药物,但重要的是权衡利弊。一般来说,在短期情况下,如跨时区旅行或医疗过程后的恢复期,少量服用安眠药和安眠药是最有效的。如果你选择长期服用安眠药,最好只在“必要时”偶尔使用,以避免依赖和耐受。

安眠药的风险和副作用

所有的处方安眠药都有副作用,这取决于具体的药物、剂量和药物在你体内的持续时间。常见的副作用包括第二天长时间嗜睡、头痛、肌肉疼痛、便秘、口干、注意力不集中、头晕、精神不稳和反跳性失眠。

安眠药的其他风险包括:

药物耐受性。经过一段时间后,你可能会对睡眠辅助药物产生抗药性,你将不得不服用越来越多的药物来发挥作用,这反过来会导致更多的副作用。

药物依赖。你可能会依赖安眠药来入睡,但如果没有它们,你将无法入睡,甚至会睡得更糟。尤其是处方药,很容易上瘾,很难戒掉。

戒断症状。如果你突然停止用药,你可能有戒断症状,​​如恶心,出汗,颤抖和。

药物的相互作用。安眠药可以与其他药物相互作用。这可以恶化的副作用,有时是危险的,特别是与处方止痛药和其它镇静剂。

反跳性失眠。如果你需要停止服用安眠药,有时失眠会变得比以前更严重。

掩盖潜在的问题。可能有一个基本的医疗或精神错乱,甚至是睡眠障碍,从而引起失眠的你不能用安眠药来治疗。

安眠药的一些严重风险

镇静催眠药物(苯二氮类和非苯二氮类)可引起严重的过敏反应,面部肿胀,记忆丧失,幻觉,自杀念头或行动,以及复杂的睡眠有关的行为,如梦游,睡眠驱动(驱动,而不是完全清醒,没有事件的记忆)和睡眠饮食(吃在深夜,没有记忆,往往导致体重增加)。如果您遇到任何不寻常的睡眠有关的行为,应立即咨询医生。

过度的非处方(OTC)安眠药和安眠药

标准的非处方安眠药依靠抗组胺作为主要活性成分来促进睡意。

常见的非处方安眠药包括:

  • 苯海拉明(品牌名如Nytol, Sominex, Sleepinal, Compoz)
  • 多胺(品牌名如Unisom,夜间睡眠辅助)

其他一些非处方安眠药结合了抗组胺和止痛药扑热息痛(在品牌名中发现,如泰诺和不含阿司匹林的Anacin PM)。其他的,比如奈奎尔,则将抗组胺剂和酒精混合使用。

抗组胺药物的问题是,他们的镇静性质往往持续到第二天,导致第二天的解酒效果。如果长期使用,还可能会导致健忘和头痛。由于这些问题,睡眠专家建议避免他们经常使用。

抗组胺安眠药的常见副作用:

  • 第二天有中度到严重的睡意
  • 头晕,健忘
  • 笨拙,感觉失去平衡
  • 便秘及尿潴留
  • 视力模糊
  • 口喉乾燥
  • 恶心

处方睡眠的药物

有几种不同类型的处方安眠药,分为镇静催眠药。一般来说,这些药物通过作用于大脑中的受体来减缓神经系统。有些药物更多用于诱导睡眠,而另一些则用于保持睡眠。有些在您的系统中使用的时间比其他的长半衰期),有的成为习惯形成的风险较高。

苯二氮类镇静催眠的安眠药

苯二氮卓类药物是最古老的一类睡眠药物,至今仍在广泛使用。苯二氮卓类药物被认为比其他失眠镇静催眠药物有更高的依赖风险,被列为受控物质。主要用于治疗焦虑症的苯二氮卓类药物包括estazolam(商标名ProSom)、氟西泮(Dalmane)、quazepam (Doral)、替马西泮(Restoril)和triazolam (Halcion)。

缺点苯二氮类安眠药:

你可以成为身心依赖苯二氮。当你服用药物一段时间后,你可能会认为没有它们你就睡不着,一旦你停止服用,你可能会经历身体上的戒断症状,比如焦虑和反弹性失眠。

如果睡在每晚的基础上使用药可能会失去其有效性,因为大脑受体成为他们的影响不太敏感。在短短三到四个星期,苯二氮可以成为不超过糖丸更有效。

你的睡眠质量总体可以降低,恢复性深度睡眠和快速眼动睡眠较少。

您可能会遇到第二天认知减缓和嗜睡(解酒效果),这可能比你从实际的睡眠剥夺的感觉迟钝,甚至更糟。

失眠的回报,一旦你停下来,即使同时服用了药物是有效的。如同所有使用安眠药,而不是处理你的失眠,你只是推迟问题。

这可能与痴呆有关。虽然目前还在研究中,但有人担心使用苯二氮卓类药物可能会导致痴呆的发展。

非苯二氮卓类镇静催眠安眠药

一些较新的药物不具有相同的化学结构为苯二氮卓,但在大脑同一区域行动。他们被认为有副作用较少,和依赖的风险较小,但仍然被认为是受控物质。它们包括zalepon(索纳塔),唑吡坦(安眠药),和左旋佐匹克隆(佐匹克隆),它已经过测试,长期使用,长达六个月。

缺点非苯二氮安眠药:

一般来说,非苯二氮卓类药物的缺点比苯二氮卓类药物少,但这并不意味着它们适合所有人。有些人可能会发现这类安眠药在帮助他们入睡方面无效,而长期的影响尚不清楚。美国食品和药物管理局(FDA)最近指示安必恩和类似安眠药的生产商降低标准剂量,因为早晨开车时容易产生昏昏沉沉的严重风险,尤其是女性患者。其他副作用包括:

  • 药物耐受性
  • 反跳性失眠
  • 头痛,头晕,恶心,吞咽或呼吸困难
  • 在某些情况下,危险的睡眠相关行为,如梦游、梦游驾驶和梦游进食
  • 新的或恶化抑郁症;自杀的念头或行动

褪黑素受体激动剂催眠安眠药

雷美尔通(Rozerem)是最新型睡眠药物,并通过模仿睡眠调节褪黑激素的作品。它具有物理依赖的风险很小,但仍然有副作用。它用于睡眠发作的问题,是不是有效的关于保持睡眠问题。

Ramelteon最常见的副作用是头晕。它还可能加重抑郁症的症状,不应用于严重肝损伤的患者。

作为安眠药抗抑郁药

FDA还没有批准抗抑郁药用于治疗失眠,也没有证明抗抑郁药对治疗失眠有效。然而,一些抗抑郁药由于其镇静作用而被规定为标示外用药。就像所有的抑郁药物一样,有一个小但重要的自杀想法或抑郁恶化的风险,特别是在儿童和青少年。

草药和膳食补充剂的睡眠可以帮助

去药店,你会看到很多所谓的“天然”睡眠补充剂。食品和药物管理局并不监管膳食补充剂的安全性、质量、有效性,甚至标签上的真实性,所以这取决于你做自己的尽职调查。尽管证据不一,但以下补充剂作为治疗失眠症的研究得到了最多的支持。

缬草。缬草是因为第二世纪公元治疗失眠和焦虑已经使用镇静草药。它是通过增加镇静化学GABA的脑水平认为工作。虽然失眠利用缬草还没有被广泛研究,研究表明承诺和它通常被认为是安全的,不形成习惯。每天服用两周或以上时,效果最好。

褪黑激素。褪黑激素是一种自然产生的激素在夜间增加。它是由黑暗触发,直到早晨的光抑制其水平保持整个晚上升高。虽然褪黑激素似乎没有可用于治疗大多数睡眠障碍特别有效,它可以帮助造成的时差和轮班工作睡眠问题。简单的曝光在合适的时间,然而,可能是一样有效。如果你把褪黑激素,要知道,它可以与某些高血压和糖尿病的药物干预。这是最好用低剂量,1〜3毫克坚持对大多数人来说,以尽量减少副作用和第二天嗜睡。

洋甘菊。很多人喝菊花茶以其温和镇静特性,尽管它可能在用植物或花粉过敏引起过敏反应。要获得完整的促睡眠的好处,烧开带来的水,再加入2-3个茶包(或等效的活页茶),盖上盖子,煮10分钟。

色氨酸。色氨酸是一种基本氨基酸,用于化学信使血清素的形成,血清素是大脑中的一种物质,帮助告诉你的身体睡觉。l -色氨酸是色氨酸的一种常见副产品,人体可以将其转化为血清素。一些研究表明左旋色氨酸可以帮助人们更快入睡。然而,结果并不一致。

卡瓦胡椒。卡瓦根已经被证明可以改善因压力引起的失眠患者的睡眠。然而,卡瓦根会导致肝脏损伤,所以除非在密切的医疗监督下服用,否则不推荐使用。

已发现有镇静或镇静作用等药材包括香蜂草,西番莲,和薰衣草。许多自然睡眠补充,如MidNite和月神,使用这些成分的组合来促进睡眠。

天然并不意味着安全

虽然一些补救措施,比如柠檬香脂或甘菊茶通常是无害的,其他人可以有更多的严重的副作用和干扰或降低处方药物的有效性。缬草,例如,可以用抗组胺剂和他汀类药物干扰。尝试新的草药和谈话与您的医生或药剂师,如果您有任何预先存在的条件或规定,你拿之前一定要做足。

提示安全使用安眠药

如果你决定尝试安眠药或助眠,请记住以下安全原则。

不要将安眠药与酒精或其他镇静剂混合使用。酒精不仅会影响睡眠质量,但是它增加了安眠药的镇静作用。该组合可以说是相当危险的,甚至是致命的。

只有当你有足够的时间至少睡7到8个小时的时候才服用安眠药。否则,第二天你可能会感到昏昏欲睡。

不要拿第二剂量在半夜。它可以是危险的对您的剂量加倍,并用更少的时间服药,清除你的系统可能难以起床,第二天早上抖落打瞌睡。

先从最低的推荐剂量。看看药物对你的影响以及你所经历的副作用类型。

避免频繁使用。为了避免依赖和减少不利影响,尽量节省安眠药紧急情况,而不是夜间使用。

千万不要开车或服用安眠药后操作机器。当你开始使用新的睡眠援助,因为你可能不知道它会如何影响你这个技巧就显得尤为重要。

仔细阅读随你的药物包装说明书。仔细注意潜在的副作用和药物相互作用。许多常见的药物,包括抗抑郁药和抗生素,可能会与处方和非处方安眠药产生危险的相互作用。对于许多安眠药,还必须避免某些食物,如葡萄柚和柚子汁。

向你的医生或药剂师:

  • 其他药物和补品,你正在服用。许多常见的药物,包括抗抑郁药和抗生素,可能会与处方和非处方安眠药产生危险的相互作用。草药和膳食补充剂以及非处方药,如止痛药和过敏药也可能会起到干扰作用。
  • 你的其他病症一些安眠药会对有高血压、肝脏问题、青光眼、抑郁症和呼吸困难等疾病的人产生严重的副作用。
  • 增加、减少和/或停止使用的具体说明。它遵循使用指导紧密是非常重要的。提高你的剂量,可能会带来风险,但如果做得太迅速降低您的使用也会造成问题。在某些情况下,停药突然会引起不舒服的副作用,甚至反跳性失眠。

为了更好的睡眠,选择健康的习惯,而不是药物

研究表明,改变生活方式和睡眠习惯是对抗失眠的最好方法。即使你决定在短期内服用安眠药或其他药物,专家建议改变你的生活方式和就寝行为,作为解决睡眠问题的长期方法。行为和环境的改变比药物治疗对睡眠有更积极的影响,没有副作用或依赖的风险。

作为安眠药的替代品的放松技巧

放松的技巧可以缓解压力,帮助你的睡眠包括简单的冥想练习,渐进性肌肉放松,瑜伽,太极,和使用深呼吸。通过一些练习,这些技巧可以帮助你在睡前放松,比安眠药或助眠剂更有效地改善你的睡眠。试一试:

放松的就寝时间。至少在睡前一小时关掉屏幕,专注于安静、舒缓的活动,比如阅读、轻柔的瑜伽或听轻音乐。保持较低的光线可以自然地促进褪黑激素的分泌。

腹式呼吸。我们大多数人不一样深深地为我们应该呼吸。当我们深,充分呼吸,不仅涉及的胸部,而且肚子,腰部,肋骨和,它实际上可以帮助我们的神经系统控制的放松的一部分。闭上你的眼睛,并尝试采取深,缓慢的呼吸,使每次呼吸更深比上次。通过你的鼻子并通过你的嘴呼吸急促。使每个呼气比吸气每长一点。

渐进性肌肉放松比听起来容易。躺下或者让自己舒服点。从你的脚开始,尽可能地绷紧肌肉。保持数到10,然后放松。继续在你身体的每一组肌肉上这样做,直到你的头顶。

一个有指导的渐进式肌肉放松冥想,点击这里

运动对睡眠有很好的帮助

研究表明白天锻炼晚上可以改善睡眠。当我们运动,我们经历体温升高显著,随后几个小时后由显著下跌。这降体温,使我们更容易下降,并保持睡眠状态。锻炼的最佳时间是下午晚些时候或傍晚,而不仅仅是睡觉前。瞄准至少30分钟,每周四次。有氧运动是最好的防治失眠,因为他们增加氧气到达血液的量。

认知行为疗法(CBT)次安眠药

许多人抱怨说沮丧,消极的想法和担心防止他们在晚上睡觉。
认知-行为疗法(CBT)是心理治疗的一种形式,通过改变消极的想法,情绪和行为模式对待的问题。哈佛医学院的一项研究甚至发现,CBT在治疗慢性失眠比处方睡眠更有效的药物,但没有风险或副作用。CBT可以帮助放松你的头脑,改变你的面貌,改善你白天的生活习惯,并设置你一个良好的睡眠。

得到更多的帮助

改善睡眠-一个晚上好好休息的指南。(哈佛医学院特别健康报告)

睡眠的药物-包括安全正确使用睡眠药物和安眠药的指南。(美国睡眠医学学会)

处方安眠药:什么对你有益?- 常见使用安眠药,安眠药,和失眠等有效的治疗方法。(梅奥诊所)

十大安全提示服用安眠药失眠-如何安全服用安眠药的指南。(美国睡眠医学学会)

助眠:了解过的非处方选项-回顾非处方安眠药和草药补充剂。(梅奥诊所)

褪黑激素和睡眠-褪黑素对失眠的影响。(国家睡眠基金会)

-使用缬草治疗失眠和其他睡眠障碍。(美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室)

失眠治疗:认知行为疗法,而不是安眠药CBT相对于流行的睡眠药物的好处。(梅奥诊所)

作者:梅林达·史密斯,硕士,劳伦斯·罗宾逊和罗伯特·西格尔,硕士,最后更新:2019年6月。